Сухожилля — це схожі на шнурок структури, розташовані там, де м'язи звужуються для прикріплення до кістки. Сухожилля є більш волокнистими та щільними, ніж м'язи. Сухожилля передає напругу м'язів кістці, змушуючи її рухатися.

Тендиніт та бурсит часто вражають плечі, лікті, зап'ястя, тазостегнові суглоби, коліна, гомілкостоп. Біль при цьому може бути досить сильною і найчастіше виникає раптово. Як і при артриті, біль посилюється під час руху. Але на відміну від артриту, біль часто виникає в частинах тіла, віддалених від суглоба.

Тендиніт являє собою запалення і дегенерацію сухожилля. Бурсит же являє собою запалення суглобової сумки (бурси).

Тендиніт та бурсит: причини виникнення

• Фарбування стелі протягом чотирьох і більше годин. Набір тексту на клавіатурі протягом кількох годин. Неправильне положення тіла під час роботи за комп'ютером. Подрібнення і різання продуктів або розпилювання матеріалів протягом багатьох годин або днів також може призвести до тендиніту або бурситу.
• Сильне стиснення кисті під час роботи з ручними інструментами або внаслідок водіння автомобіля протягом тривалого часу.
• Часто повторювані удари з розмаху, часто однією рукою, під час гри в теніс (так званий, "лікоть тенісиста").
• Використання невідповідного взуття для бігу або відсутність належної підготовки до занять спортом.

У людей, які страждають від подагри, псевдоподагри, захворювань крові або нирок, бурсит розвивається, як частина цієї хвороби. До розвитку тендиніту і бурситу більш схильні люди похилого віку. У рідкісних випадках деякі препарати можуть бути причиною тендиніту та розриву сухожилля. До них належать фторхінолонові антибіотики і статини для зниження рівня холестерину.

Діагностика тендиніту та бурситу

Щоб визначити причину захворювання, лікар вивчає вашу медичну історію та проводить ретельний огляд. Біль, що виникає під час пальпації сухожилля, свідчить про тендит. Біль також з'являється, коли м'яз, до якого кріпиться сухожилля, виконує роботу для долання опору.

У більшості випадків, немає потреби в таких тестах, як рентгенівський знімок, магніто-резонансна томографія або ультразвукове дослідження. Ці тести й аналізи крові призначаються тільки в тому разі, якщо проблема виникає знову або не зникає. Аналіз крові також може допомогти у виявленні інфекції. Ознаками інфекції є почервоніння, підвищення температури та припухлість. Якщо бурсит є результатом інфекції, спочатку з бурси видаляють рідину, а тоді проводять подальше обстеження.

Лікування тендиніту та бурситу

Лікування залежить від причини проблеми. У разі травми слід знизити травмувальний вплив і навантаження. Якщо тендиніт пов'язаний із професійними обов'язками, фізіотерапевт може навчити вас належної ергономіки, щоб підвищити безпеку роботи. Деяким пацієнтам може знадобитися консультація щодо захисту суглоба і забезпечення підтримки ураженої ділянки. Існує мало доказів того, що ультразвукове лікування допомагає в лікуванні цих захворювань, тому більшість лікарів не радять проводити цю процедуру.

• Відпочинок. Пошкоджена кінцівка або суглоб потребує відпочинку, хоча б протягом якогось часу. Нехтування цією порадою може посилити проблему. У разі ураження тазостегнового суглоба, вам деякий час доведеться уникати пересування на ногах. Відпочинок допоможе знизити запалення.
• Крижаний компрес також допомагає знизити біль і запалення. Прикладайте компрес на 10-15 хв 1-2 рази на день.
• Якщо біль не минає, можете вдатися до нестероїдних протизапальних засобів (таких, як Аспірин, Ібупрофен або Напроксен). Ці препарати можна придбати і у формі мазі. у цьому разі, ви зможете уникнути розладу шлунку. Парацетамол також здатний полегшити біль.
  У разі деяких різновидів тендиніту, а також якщо ви не можете приймати вищеописані препарати, на допомогу можуть прийти ін'єкції кортикостероїдів. У разі інфекції, призначається приймання антибіотиків. Також при цьому може знадобитися щоденне відкачування суглобової рідини.
• Підтримка. Якщо проблема виникла в тазостегновому суглобі, можете використовувати тростину для пересування на ногах. Еластичний бинт або бандаж для ураженої частини тіла допоможе дати їй відпочинок.
  У разі тендиніту гомілкостопа можна використовувати ортопедичні устілки або взуття, що забезпечує необхідний ступінь підтримки. Це дає змогу покращити механіку стопи та знизити біль.
• Фізіотерапія. Деякі проблеми із сухожиллями не минають при стандартному лікуванні. Якщо тендиніт мучить вас протягом кількох тижнів, зверніться до фізіотерапевта або ревматолога. Фахівець підбере вам вправи, які допоможуть зберегти силу і функції пошкодженої кінцівки. Також потрібно обов'язково звернутися до фахівця, якщо біль минув, але функціонування кінцівки не покращилося. Ці проблеми можна вирішити, якщо своєчасно вжити необхідних заходів.
• Хірургічне втручання. Якщо після кількох місяців лікування тендиніт обмежує вашу повсякденну активність, вам слід задуматися про операцію. Деяким пацієнтам з інфекцією, спайками сухожилля або спайками в суглобовій сумці також може знадобитися хірургічне лікування або ін'єкції кортизону.
  Можливим серйозним ускладненням тендиніту є розрив сухожилля. Найпоширенішим є розрив Ахіллового сухожилля, при якому найчастіше призначається операція.

Профілактика тендиніту та бурситу

• Обов'язково розминайтеся та розтягуйтеся перед тренуванням.
• Починаючи займатися будь-яким новим для себе спортом, не поспішайте, підвищуйте інтенсивність поступово.
• Займайтеся спортом щодня або майже щодня, а не тільки у вихідні.
• Привчіть себе підтримувати правильну поставу і дотримуйтеся правильної механіки тіла.
• Переконайтеся, що спортивне екіпірування підходить вам за розміром і відповідає вимогам вашого виду спорту.
• Уникайте перебування в одному положенні протягом тривалого часу. Робіть перерви або змінюйте положення кожні 20-40 хв.
• Припиняйте будь-яку активність, що викликає біль.
• Уникайте компульсивної поведінки, на кшталт "я зроблю це, навіть якщо це вб'є мене".
• Якщо ви нахиляєтеся або тягнетеся до якогось об'єкта, то він має бути розташований прямо перед вами, а не збоку або позаду.
• Вставайте зі стільця, використовуючи м'язи стегон, а не рук і плечей.